زمینه و اهداف: نوروپانی محیطی و اختلالات اکترودیاگنوستیک در کم کاری تیرویید به خوبی نشان داده شده است. اما در مورد اثر کم کاری تحت بالینی تیرویید بر روی عملکرد اعصاب محیطی توافق وجود ندارد. این مطالعه برای بررسی اثر کم کاری تحت بالینی تیرویید بر روی عملکرد اعصاب محیطی و بررسی تغییرات الکترودیاگنوستیک آن انجام گرفت.روش بررسی: 28 (56 اندام) بیمار کم کاری تحت بالینی تیرویید شامل 25 زن و 3 مرد با سن متوسط 46.07±6.87 و 30 (60 اندام) فرد نرمال شامل 27 زن و 3 مرد با سن متوسط 45±8.68، که قبلا سابقه بیماری تیروئیدی نداشتند و از لحاظ سن و جنس همسان سازی شده بودند انتخاب گردیدند. هیچ کدام از بیماران و گروه کنترل سابقه دیابت، بیماری های عصبی عضلانی، حاملگی، داروها و بیماری هایی که بر روی اعصاب محیطی اثرگذار باشند، نداشتند. برای تمام بیماران و گروه کنترل مطالعات الکترودیاگنوستیک به صورت سرعت هدایت عصب موتور، زمان تاخیری موج عصب حرکتی، ارتفاع موج عصب حرکت، از اعصاب مدین، اولنار، تی بیال و پرونتال عمقی به صورت دو طرفه و minimal-F response از اعصاب تی بیال، مدین و اولنار به طور دو طرفه و پارامترهای اعصاب حسی شامل سرعت هدایت عصب حسی، ارتفاع موج عصب حسی و زمان تاخیری موج عصب حسی از اعصاب مدین، اولنار و سورال به صورت دو طرفه به روش های استاندارد انجام گرفت.یافته ها: مقادیر متوسط سرعت هدایت عصب حسی، ارتفاع موج عصب حسی و زمان تاخیری موج عصب حسی بدست آمده از اعصاب حسی مدین، اولنار، سورال و مقادیر متوسط سرعت هدایت عصب موتور، زمان تاخیری عصب حرکتی، ارتفاع موج عصب حرکتی از اعصاب حرکتی مدین، اولنار،تی بیال، پرونتال عمقی و مقادیر متوسط minimal-F response از اعصاب تی بیال، مدین و اولنار در گروه کنترل با گروه بیماران به روش تی مستقل مقایسه گردید و با P<0.05 هیچ اختلالی بین دو گروه مشاهده نگردید.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که در زمان تشخیص کم کاری تحت بالینی تیرویید اختلالی در عملکرد محیطی دیده نمی شود.

مقدمه: ابستاتین هورمون پپتیدی معدی ـ روده ای می باشد و سوخت و ساز قند و چربی، وزن بدن و هم ایستایی انرژی را تحت تاثیر قرار می دهد. داده ها در مورد ارتباط پپتیدهای معده با بیماری های تیروئیدی بسیار اندک می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط غلظت سرمی ابستاتین با عملکرد تیروئید در افراد کم کار و پرکار تحت بالینی تیروئید انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر روی 35 نفر با کم کاری تیروئید، 35 نفر با پرکاری تیروئید و 35 نفر یوتیروئید (شاهد)، مراجعه کننده به پژوهشکده علوم غدد درون ریز و سوخت و ساز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گرفت. سطح سرمی ابستاتین، FT3، FT4، TSH، انسولین، گلوکز و هم چنین BMI در تمام آزمودنی ها ارزیابی گردید. ابستاتین سرمی با روش الایزا،FT3   FT4 وبه روش الکتروکمی لومینسانس ایمونواسی و TSH با روش ایمونورادیومتری اسی اندازه گیری شدند. داده ها با استفاده از آزمون تی، آنالیز واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون به کمک نرم افزارSPSS نسخه 16 تحلیل شدند.یافته ها: غلظت ابستاتین سرم در هر دو گروه کم کار و پرکار تیروئیدی (به ترتیب؛ 0.01±0.04 و 0.02±0.05 نانوگرم بر میلی لیتر) در مقایسه با گروه شاهد (0.01± 0.09نانوگرم بر میلی لیتر)، کاهش معنی داری را نشان داد (P<0.001). همبستگی معنی داری میان غلظت سرمی ابستاتین با TSH،FT4 و FT3  مشاهده نگردید.نتیجه گیری: یافته های بررسی حاضر به طور معنی دار ارتباط غلظت سرمی ابستاتین با عملکرد تیروئید را نشان می دهد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: اختلالات تیرویید و دیابت حاملگی از رایج ترین اختلالات غدد درون ریز در دوران بارداری هستند. با توجه به اهمیت نقش هورمون های تیرویید در متابولیسم و هومیوستاز گلوکز، به نظر می رسد که اختلالات عملکرد تیرویید می توانند اثرات عمیقی بر متابولیسم گلوکز و ترشح انسولین داشته و در ایجاد دیابت بارداری نقش داشته باشند. این مطالعه مروری با هدف بررسی ارتباط بروز دیابت بارداری با کم کاری تحت بالینی تیرویید در حاملگی انجام گردید. یافته ها: نتایج مطالعات در خصوص ارتباط بین کم کاری تحت بالینی تیرویید و دیابت متناقض می باشند. شواهد مثبت موجود عمدتا درباره ی ارتباط بین اختلالات اتوایمیون تیرویید با دیابت بارداری می باشد. نتیجه گیری: با توجه به تاثیر تفاوت در نژاد، منطقه جغرافیایی، عوامل ژنتیک، عوامل محیطی، معیارهای تشخیصی برای دیابت بارداری و استفاده از مقادیر مرجع متفاوت برای سنجش عملکرد تیرویید در دوران بارداری در مطالعات مختلف، نمی توان هنوز به صراحت در خصوص ارتباط بین دیابت بارداری با کم کاری تحت بالینی تیرویید در بارداری اظهار نظر نمود.

مقدمه: اختلال عملکرد تیرویید می تواند متابولیسم چربی و گلوکز، فشار خون و وزن بدن را مختل کند، از طرفی سندرم متابولیک می تواند با افزایش ریسک کم کاری تیرویید مرتبط باشد. با توجه به شیوع بالای هر دو اختلال و احتمال هم افزایی پیامدهای زیان بار متابولیک آن ها در همراهی با یکدیگر، هدف از این مطالعه مروری بررسی ارتباط عملکرد تیرویید با سندرم متابولیک و بالعکس می باشد. مواد و روش ها: مقاله های انگلیسی زبان در پاب مد و وب او ساینس از سال 1991 تا 2021 با استفاده از کلید واژه های کم کاری تیرویید، پرکاری تیرویید، هورمون های تیرویید، تیروکسین، هورمون محرکه تیرویید و سندرم متابولیک در قسمت عنوان و چکیده جستجو شدند. یافته ها: اگرچه کم کاری تیرویید و حتی تغییرات هورمون های تیروییدی در محدوده طبیعی، با اختلال در ریسک فاکتورهای متابولیک مختلف مرتبط هستند؛ اما ریسک ابتلا به سندرم متابولیک در افراد یوتیرویید و افراد با کم کاری تحت بالینی تیرویید همچنان یک موضوع بحث برانگیز می باشد. پرکاری تیرویید ممکن است تنها با مقاومت به انسولین و اختلال در سطح قندخون مرتبط باشد. اگرچه اثر اختلالات متابولیک مختلف مثل چاقی و دیابت بر عملکرد تیرویید مشاهده شده است، در مورد شیوع و بروز اختلالات عملکرد تیرویید در بیماران با سندرم متابولیک و افراد سالم، نتایج متناقض می باشند. نتیجه گیری: رابطه متقابل بین سندرم متابولیک و عملکرد غده تیرویید و هورمون های تیروییدی دو طرفه و پیچیده است و ممکن است تحت تاثیر سن، جنسیت، مقاومت به انسولین، سیگار کشیدن، میزان دریافت ید و نشانگرهای التهابی قرار گیرد.

   لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

کم کاری تیروئید تحت بالینی از جمله اختلالات رایج در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشد که می تواند به پیامدهای نامطلوبی برای مبتلایان منجر شود. این مطالعه مروری با هدف بررسی اثر کم کاری تیروئید تحت بالینی در تظاهرات و عوارض سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد. در این مطالعه مرور نقلی جستجوی واژگان کلیدی مرتبط شامل کم کاری تیروئید، کم کاری تیروئید تحت بالینی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، متابولیک و دیابت در پایگاه های اطلاعاتی پاب مد، وب آو ساینس، گوگل اسکولار، پایگاه مرکز اطلاعات جامع دانشگاهی و بانک اطلاعات نشریات کشور، تا می 2023 انجام شد. جمع بندی یافته های موجود نشان داد که اختلال بافت چربی، التهاب، اختلال در جذب و تولید گلوکز و اختلال در ترشح انسولین در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک و کم کاری تیروئید تحت بالینی می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. مقاومت به انسولین نیزخود پیش زمینه ای برای بروز اختلالات کاردیومتابولیک و باروری می باشد. شواهد موجود تشدید علایم بالینی تخمدان پلی کیستیک؛ نظیر پرمویی، اختلال قاعدگی و تظاهرات بیوشیمیایی را، در بروز هم زمان کم کاری تیروئید تحت بالینی در مبتلایان، حمایت نمی کنند. اما، طبق شواهد متعدد احتمال بروز اختلالات لیپیدی و گلیسمی در موارد با بروز هم زمان دو اختلال بالاتر می باشد. هم چنین برخی از مطالعات به خطر بالای عوارض باروری در صورت وجود هم زمان این دو اختلال اشاره کرده اند. در مدیریت علایم و عوارض سندرم تخمدان پلی کیستیک باید به احتمال بروز کم کاری تیروئید تحت بالینی و عوارض متابولیک مرتبط با آن توجه بیشتری شود.

پیش زمینه و هدف میزان افسردگی، اضطراب و استرس در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی افزایش می یابد. به نظر می رسد استفاده از روش های غیردارویی مانند فعالیت ورزشی اثر مطلوبی بر میزان افسردگی، اضطراب و استرس دارد. ازاین رو، هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر ورزش ایروبیک بر میزان افسردگی، اضطراب و استرس زنان مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی بود. مواد و روش کار آزمودنی های این پژوهش نیمه تجربی، 41 زن مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی بودند که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمایش (23 نفر) و کنترل (18 نفر) تقسیم شدند. آزمودنی های گروه آزمایش به مدت هشت هفته، هر هفته سه جلسه 60 دقیقه ای در یک برنامه ورزش ایروبیک شرکت کردند. آزمودنی های گروه کنترل در هیچ فعالیت ورزشی منظمی شرکت نداشتند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه DASS-21 بود. برای تحلیل داده ها از آزمون های t وابسته و مستقل در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد. یافته ها نتایج آزمون t وابسته در گروه آزمایش نشان داد که میزان افسردگی (002/0P=)، اضطراب (006/0P=) و استرس (004/0P=) به طور معناداری کاهش یافته است. اما نتایج آزمون t وابسته در گروه کنترل نشان داد که میزان افسردگی (613/0P=)، اضطراب (818/0P=) و استرس (862/0P=) تغییر معناداری نداشته است. نتایج آزمون t مستقل نشان داد که ورزش ایروبیک منجر به کاهش معنی داری در میزان افسردگی (037/0P=)، اضطراب (032/0P=) و استرس (005/0P=) آزمودنی های گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل شد. نتیجه گیری بر اساس یافته های این پژوهش، می توان نتیجه گرفت که هشت هفته ورزش ایروبیک می تواند به طور موثری منجر به بهبود میزان افسردگی، اضطراب و استرس در زنان مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی گردد.

مقدمه: دیابت نوع 2 و اختلالات تیرویید هر دو از مشکلات شایع غدد درون ریز هستند. به نظر می رسد دیابت قندی و اختلال عملکرد غده تیرویید باهم مرتبط و برهم تاثیر گذار باشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2؛ بستری در بیمارستان های امام و گلستان اهواز، بود. مواد و روش ها: این مطالعه گذشته نگر با مطالعه پرونده افراد بستری شده با دیابت نوع 2 در بیمارستان های امام خمینی و گلستان اهواز، در سال 1399 تا 1400 انجام گردید. در مجموع 420 بیمار توسط تست های عملکرد تیروییدی، از جمله هورمون محرک تیرویید (TSH)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. کم کاری تیرویید آشکار معادل سطح سرمی TSH ≥,10 میلی واحد بین المللی بر میلی لیتر و سطح تیروکسین (T4) پایین تر از محدوده طبیعی، و کم کاری تیرویید تحت بالینی معادل TSH > 5 میلی واحد بین المللی بر میلی لیتر و سطح T4 طبیعی در نظر گرفته شد. یافته ها: در کل 34 بیمار (8/1 درصد) دارای کم کاری تیرویید آشکار و 61 بیمار (14/5 درصد) دارای کم کاری تیرویید تحت بالینی بودند. شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی در زنان بیشتر از مردان بود (0/0001>P). شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی بر اساس سن، نمایه توده بدنی، نوع درمان، مدت ابتلا، سطح سرمی ویتامین د، پرفشاری خون و دیس لیپیدمی تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه گویای شیوع بالای کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی را در بیماران دیابتی نوع 2 نسبت به افراد غیر دیابتی، به ویژه زنان مبتلا، می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که بیماران دیابتی، به ویژه زنان مبتلا، به طور منظم از نظر کم کاری تیرویید غربالگری شوند.